喉裂开途径杓状软骨切除术_疾病库_

养生之道网导读：适应证：双侧声带外展性麻痹，呼吸道不通畅者。……北京军海癫痫病医院

眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针或腰椎穿刺针、直接喉镜。

[术前准备]

与颈侧途径声带移位术相同。

[麻醉]

与颈侧湖南治疗癫痫哪个医院比较好途径声带移位术相同。

[手术方法]

1.已作气管切开术，由此插入麻醉气管插管。仰卧、垫肩，使喉部充分暴露。

2.自甲状软骨中线至两侧胸锁乳突肌前缘作横切口。

3.切开颈阔肌，向上、下方向分离。暴露胸骨舌骨肌向两侧牵拉。分离出甲状软骨前面区域。

4.于环甲膜中线作2cm横切口。<儿童癫痫第一次发作时什么症状/p>

5.沿甲状软骨前面正中线作直切口，切开外软骨膜，向两侧分离约2mm。于甲状软骨前正中线以电锯锯开。以甲状软骨拉钩向西侧拉开。

6.剪开前连合处，暴露出两侧声带、杓状软骨间区和会厌基底部。此时可扪及杓状软骨。切除杓状软骨途径有经内软骨膜下和经喉腔内粘膜下二种方法。

7.经甲状软骨内软骨膜法是紧贴甲状软骨翼板，自内软骨膜西安中际中医院的情况 治疗方法外向后下分离直至杓状软骨。以剪自声突处切除杓状软骨，但应避免穿破喉腔内粘膜。于颈外经皮肤向一侧甲状软骨翼板穿入二只粗针头，相当于声突的上、下方穿过。自一针头内引入不锈细钢线，绕声突经另一针头穿出甲状软骨翼板，抽紧不锈钢丝，打结固定在颈外皮肤处，并以特佛隆片垫好。此时声带即被移位至外侧，并作直接喉镜检查，加以证实。

经喉腔内粘膜法是直接在喉腔内于杓状软骨区作老年癫痫病治疗方法有哪些？斜切口。切断声突和甲杓肌，分离和切断环杓肌，使环杓关节脱位，取出杓状软骨后，将喉腔粘膜缝合。然后按相同方法将声带移位至外侧。作直接喉镜检查证实。

8.若遇杓状软骨间区有纤维疤痕组织，可在该区作一基底向上的舌形粘膜切口，掀起该舌形粘膜瓣，切除其下方的纤维疤痕组织，然后将粘膜缝合。

9.依次缝合甲状软骨膜、颈阔肌和皮肤。